版权信息
| 中文刊名： | 麻醉安全与质控 |
| 英文刊名： | Perioperative Safety and Quality Assurance |
| 主管单位： | 中国融通医疗健康集团有限公司 |
| 主办单位： | 融通医健期刊出版（北京）有限公司 |
| 出版单位： | 融通医健期刊出版（北京）有限公司 |
| 主 编： | 米卫东 黄宇光 |
| 执行主编： | 张 惠 |
| 副 主 编： | 曹江北 董海龙 李天佐 刘克玄 彭勇刚 申 乐 严 敏 姚尚龙 袁红斌 张加强 张铁铮 朱 涛 |
| 责任编辑： | 谢彦菊 |
| 英文编辑： | 孙 萌 |
| 编 务： | 朱 婷 |
| 编 辑： | 《麻醉安全与质控》编辑部 |
| 地 址： | 西安市长乐西路145号 空军军医大学第三附属医院《麻醉安全与质控》编辑部（710032） |
| 电 话： | 029-84776124 |
| 网 址： | https://mzaq.cbpt.cnki.net |
| 信 箱： | psqa@vip.163.com |
| 印 刷： | 北京凌奇印刷有限责任公司 |
| 发 行： | 中国邮政集团公司陕西省报刊发行局 |
| 订 阅： | 全国各地邮局（所）邮发代号80-513 |
| 国内刊号： | CN 10-1958/R |
| 国际刊号： | ISSN 2096-2681 |
| 定 价： | 30元/册 |
期刊简介
《麻醉安全与质控》是经国家新闻出版署批准，于2017年1月创刊。现为双月刊，国际标准A4开本，内文96页，全彩印刷，ISSN 2096-2681，CN 10-1958/R。
本刊由中国融通医疗健康集团有限公司主管，融通医健期刊出版（北京）有限公司主办，是面向国内外公开发行的麻醉学专业学术性刊物。米卫东教授和黄宇光教授共同担任本刊主编，张惠教授担任本刊执行主编。
本刊办刊宗旨是传播麻醉安全与质量保障的新理念、新方法；探索促进患者术后康复（ERAS）新方案；分享围术期警讯事件，提升危机应急处理能力；提高围术期医疗服务质量和医疗效益。本刊目前开设的主要栏目有专家共识、专家述评、专家论坛、临床研究、质量管理与提升、病例报道、继续教育、综述等。
一场关乎生命质量的温柔革命
张惠;米卫东;黄宇光;<正>岁序更迭，医疗领域正涌动着一场深刻的变革。2026年全国卫生健康工作会议提出“强基、稳二、控三”的顶层设计，这标志着医疗发展的重心，已从规模扩张与技术突破，转向以患者生存与健康结局为核心的全面质量提升。作为麻醉医师，尽管我们已将术中死亡率降低至1/20万以下，但围手术期，尤其是术后30 d内，依然是全球性的死亡高危时期；麻醉学，这个曾将术中死亡率降低千倍的学科，如今再次站上历史的新起点，也正引领我们进入一个从“术中安全”迈向“全程结局”，从“流程优化”转向“数据驱动的持续改进”的全新时代。这对麻醉学而言，不仅是挑战，更是重塑学科价值、提升专业地位的时代机遇。
以人为本，构建患者安全事件全流程管理的协和模式
申乐;<正>“人非圣贤，孰能无过”，在关注患者安全的过程中，我们反复提醒自己“人人皆会犯错”。因此，提升患者安全的核心基石就是从错误中认真学习、不断反思、及时反馈并持续改进。世界卫生组织2019年提出的《2021—2030年全球患者安全行动计划》，再次强调了实现“零伤害”医疗的愿景。2024年，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强医疗质量（安全）不良事件管理的通知》（国卫办医政函[2024]272号），要求我们将不良事件的管理由经验性模式向制度化、系统化转型。从更广义的角度出发，我们应该关注所有的患者安全事件，即便未造成不良结局，也应秉持刀刃向内、主动学习，推动持续改进，筑牢患者安全防线。
不良事件全流程网格化管理模式驱动手术安全质量提升
张雪;吴林格尔;崔雀玄;马爽;申乐;黄宇光;医疗差错是导致全球患者死亡的第三大原因，手术麻醉不良事件全流程规范化管理是提高围手术期患者临床安全的重要环节。目前，临床麻醉与围手术期不良事件上报机制亟需加强，从临床实际需求出发、切实可行的不良事件管理体系建设有待完善。通过不良事件上报、从差错中学习，可以帮助医疗机构充分利用不良事件的宝贵资源，持续改进临床质量管理与安全管理水平。北京协和医院在麻醉科实践中探索并建立了具有针对性的围手术期麻醉不良事件网格化管理体系，涵盖从不良事件上报、处理、随访、讨论分析、反馈、数据收集与数据库建设等全流程闭环式管理各个环节，该模式已转化为科室员工的自觉行动，并形成了良性循环，有效保证了不良事件的上报率和及时反馈，显著提升了患者安全管理水平，形成了良好的科室安全文化氛围。
麻醉医师应率先推动舒适化诊疗中心的标准化建设与高质量发展
马敏;周祥勇;陆智杰;随着医疗观念提升，舒适化诊疗需求呈暴发式增长，但暴露出资源配置失衡与体系化建设滞后的核心矛盾。麻醉医师人力短缺、其价值被无痛标签片面低估，且业务布局分散、术后安全管理链条断裂、药品监管存在漏洞及全流程质控体系缺失，共同制约了服务安全与质量。为此，本文提出构建舒适化诊疗中心的系统路径，确立麻醉医师主导地位，通过建立动态调度、分级术后管理、前置评估、分层人力资源及闭环质控等多学科协同机制，实现资源集约与流程标准化。论证表明，推动其向规范化、体系化发展，是回应民众需求、驱动医疗服务质量升级的必然战略。
北京安贞医院通州院区前1000例心脏外科手术的麻醉质控管理
王嘉瑞;张岩松;李书闻;赵文度;林培容;金沐;王晟;目的 探讨北京安贞医院通州院区麻醉手术中心在运行初期完成的前1 000例心脏外科手术中的麻醉质控管理经验与运行成效，为新建医院及各级医疗机构提供可复制、可推广的麻醉质量管理模式。方法 采用回顾性研究方法，纳入2024年10月14日至2024年12月18日在通州院区完成的前1 000例心脏外科手术患者，65岁以上占比40.9%，美国麻醉医师协会（ASA）分级≥Ⅲ级占85.7%，手术分级≥Ⅲ级占93.1%。通过麻醉信息平台采集围手术期数据，统计分析关键质控指标并与国内外平均水平比较。结果 该1 000例患者围手术期死亡率为0.10%，明显低于国际平均水平（3.29%）；二次开胸率为1.50%，非计划插管率为0.90%，术后新发脑梗率为1.40%，均优于文献报道。术中及围手术期重大并发症（如严重过敏反应、拔管后声音嘶哑）发生率为0.00%。在人力资源紧张条件下，仍高效完成高强度手术任务，麻醉医师日均工作时间9.94 h，麻醉助手8.55 h。结论 北京安贞麻醉手术中心构建的麻醉质控体系，涵盖术前风险评估、术中标准化监测、术后快速康复及持续质量改进。在运行初期阶段实现了医疗质控管理高质量平稳推进，死亡率及各重大并发症发生率远低于国际平均水平。
麻醉质量控制对围手术期不良事件的影响：基于江苏省200家医院的质控数据分析
孙乾伟;申磊;葛蕾;潘鑫;芦博;王志萍;目的 本研究基于江苏省200家医院的麻醉质控数据，旨在剖析麻醉质量控制与围手术期不良事件的关联，并比较不同等级医院在质控实践中的差异，为优化麻醉安全管理策略提供参考。方法 抽取2023年4月至2024年3月江苏省麻醉医疗质量控制管理平台数据，重点分析术中主动保温率、超声引导穿刺覆盖率及不良事件发生率等核心指标，采用随机森林算法以及广义线性混合模型（GLMM）探讨这些指标与不良事件发生的内在联系。结果 不同等级医院的麻醉质控水平存在明显异质性，其中三级甲等医院在多项指标上表现突出。术中主动保温率（β=-0.186,P<0.01）与超声引导穿刺覆盖率（β=-0.182,P<0.01）均与不良事件发生率呈负相关，提示其保护作用。相反，麻醉总例数（β=0.342,P<0.001）、麻醉医师人均月麻醉例数（β=0.159,P<0.01）及危重患者有创监测率（β=0.177,P<0.01）呈现出正相关关系，反映工作负荷与病情严重程度带来的风险。在不良事件构成中，非计划转入重症监护病房占比最高（42.65%），揭示了围手术期病情的多变性与术后持续监护的必要性。结论 本研究表明，术中主动保温和超声引导穿刺技术的应用与围手术期风险降低相关。各级医院应根据自身资源和工作负荷，优化质控策略并加强信息化建设，以提升围手术期安全和医疗质量。
陕西省二级及以下医疗机构分娩镇痛现状及问题探讨
刘婷婷;董海龙;张惠;龚辉;范倩倩;路志红;目的 调查陕西省二级及以下医疗机构分娩镇痛开展状况及陕西省卫生健康委员会分娩友好服务行动对分娩镇痛的影响，为进一步推进分娩镇痛工作提供依据。方法 采用自行设计的问卷于2025年9月对陕西省228家二级及以下医疗机构麻醉医务人员就分娩镇痛的认知和应用情况进行问卷调查，并与2023年11月的历史数据进行对比（陕西省卫生健康委员会分娩友好服务行动开展前后）。结果 在228家二级及以下机构中，196家常规开展分娩镇痛，覆盖率为85.9%。2025年9月被调研单位分娩镇痛率为40.2%，显著高于2023年11月的25.1%。此外，调查结果显示分娩友好服务行动开展后，二级及以下医疗机构医务人员的受训率（89.3%）和对分娩镇痛相关工作内容的认知程度均显著提升。目前分娩镇痛存在的主要问题排名前三的依次为人力不足、医院支持力度不足和收费问题。结论 分娩友好服务行动显著提升了陕西省二级及以下医疗机构的分娩镇痛覆盖率及认知程度。
24小时动态血压与围手术期并发症的相关性研究
王涵昱;赵党会;徐志琼;刘宇柯;刘明佳;黄海妹;周期;目的 探讨24 h动态血压各类型与患者围手术期并发症的相关性。方法 回顾性分析2013—2022年于海南医科大学第一附属医院接受手术且术前完成24 h动态血压监测的患者130例，其中男39例，女91例，年龄18～88岁，平均（49.92±15.88）岁。根据夜间血压下降率将患者分为勺型组（n=28）：下降率10%～20%；非勺型组（n=61）：下降率<10%；超勺型组（n=8）：下降率> 20%；反勺型组（n=33）：夜间血压均值高于日间均值。比较四组患者围手术期高血压、低血压、窦性心律失常、术后定向力障碍、重症监护病房（ICU）转入率及住院时间等指标。结果 反勺型组的围手术期高血压发生率（39.4%）显著高于非勺型组（14.8%）和超勺型组（25.0%）(P<0.05)。其余指标如低血压、术后定向力障碍、窦性心律失常、ICU转入率等组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 术前动态血压分型为勺型或反勺型的患者，其围手术期高血压风险较高。对于术前存在异常血压节律的患者，应加强围手术期血压监测与脑功能评估，以预防相关并发症。
超声引导下髂筋膜阻滞联合PCIA对老年患者髋关节置换术术后镇痛及并发症发生率的影响
唐丹;赵丽;袁春梅;彭志勇;罗超军;罗小玲;罗杰;目的 探讨超声引导下髂筋膜阻滞（FICB）联合静脉自控镇痛（PCIA）对老年患者髋关节置换术后镇痛及并发症发生率的影响。方法 选取2021年11月至2024年11月在深圳市盐田区人民医院行髋关节置换术的老年患者117例，年龄≥60岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，按照随机抽签法将患者分为A组（n=39，术前30 min给予FICB）、B组（n=39，术后行PCIA）、C组（n=39，术前30 min给予FICB+术后行PCIA），术后随访30 d。比较三组患者的恢复情况[40恢复质量评分量表（QoR-40）]评分、炎性因子[白细胞介素-6/白细胞介素-10(IL-6/IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、谵妄发生率及并发症发生率、生活质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]和疼痛程度[疼痛数字评分量表（NRS）]评分。结果 与麻醉前比较，三组患者术后24、72 h的QoR-40评分均先降低后增高，且组间术后24、72 h的QoR-40评分均为：C组> A组> B组，差异有统计学意义（P<0.05）；与麻醉前比较，三组患者术后24、72 h的IL-6、TNF-α水平均更低且C组最低，IL-10水平均更高且C组最高，差异有统计学意义（P<0.05）,IL-6、IL-10、TNF-α水平在A、B两组组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；三组患者术后7 d内的谵妄发生率及并发症（恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡）总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；与同组术前比较，三组患者术后30 d的SF-36评分均更高，且组间术后比较，C组>A组> B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FICB联合PCIA能促进老年患者髋关节置换术后恢复，降低炎性因子水平及不良事件发生风险，提升生活质量。
驱动压导向个体化PEEP对老年患者腹腔镜疝修补术术后肺不张的影响：一项随机对照试验
丛亮;沈艳;刘宇;罗声臻;李永旺;于艳慧;目的 探讨驱动压导向个体化呼气末正压(PEEP)通气对老年患者腹腔镜疝修补术患者术后肺不张的影响。方法 选取2023年1～12月呼伦贝尔市人民医院行腹腔镜疝修补术的老年患者80例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，男女不限，年龄≥60岁，体质量指数(BMI)18.5～29.9 kg/m2。采用随机数字表法将患者分为常规PEEP组(C组，n=40)和驱动压导向个体化PEEP组(P组，n=40)。手术开始实施气腹后，设置C组PEEP为5 cmH_2O,P组以驱动压为导向进行个体化PEEP滴定，滴定方法为：PEEP自4 cmH_2O开始以2 cmH_2O为梯度递增至12 cmH_2O，每个PEEP水平维持10个呼吸周期，并记录最后一次呼吸循环时的气道平台压(Pplat)并计算驱动压，以驱动压最小时所对应的PEEP值为该患者的最佳个体化PEEP，以该PEEP维持至手术结束。记录患者入室后麻醉前(T0)、出恢复室前(T4)、拔管24 h(T5)三个时间点的肺部超声评分(LUS)，气腹建立5 min(T1)、气腹建立30 min(T2)、术毕气腹解除时(T3)两组的驱动压。记录两组患者手术时间、术中失血量、尿量及补液量、术中气道峰压(Ppeak)、Pplat、肺动态顺应性(Cdyn)。记录两组患者的PEEP值，术中的脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)及住院时间。主要结局为拔管后24 h LUS；次要结局包括术中驱动压、Cdyn及术后并发症。结果 P组T5时LUS较C组降低(1.65±1.05 vs 3.40±1.55,P<0.001)；在T1(13 vs17 cmH_2O,P<0.001)、T2(13 vs 17 cmH_2O,P<0.001)、T3(8 vs 10 cmH_2O,P<0.001)时术中驱动压降低。C组患者在T2时Ppeak及Pplat较P组明显升高(P<0.05)；在T1(32.18±4.15 vs 26.49±4.99 mL/cmH_2O,P<0.001)、T2(30.95±3.90 vs 24.83±4.53 mL/cmH_2O,P<0.001)、T3(56.88±10.89 vs 41.24±7.83 mL/cmH_2O,P<0.001)时术中Cdyn提高。驱动压导向滴定个体化PEEP值中位数为8(6,8)cmH_2O，常规组PEEP 5 cmH_2O，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P > 0.05)，住院时间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 术中以驱动压为导向设置个体化PEEP值，可以降低老年疝修补术患者术中的驱动压及术后的LUS，降低肺不张严重程度，进而降低患者术后肺部并发症(PPCs)发生率，减少术后康复时间。
全身麻醉患者复苏期低氧血症影响因素的Meta分析
丁欢;姚倩;姚湘渝;田芳于;目的 系统评价全身麻醉术后患者麻醉复苏期低氧血症的影响因素。方法 在PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普、万方和CBM数据库中，收集建库至2025年7月4日发表全身麻醉术后患者麻醉复苏期低氧血症的影响因素的研究，由两名研究者独立筛选文献、提取数据，并采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)与纽卡斯尔—渥太华(NOS)量表评价文献质量，使用Stata17.0软件分别对纳入的影响因素进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献，调查全身麻醉患者人数22 184例，病例数为2 204例，提取13个影响因素。Meta分析结果显示：年龄≥60岁(OR=2.36,95%CI:1.74～3.19)、体质量指数(BMI)≥24 kg/m2(OR=4.63,95%CI:2.71～7.91)、BMI≥28 kg/m2(OR=2.84,95%CI:1.14～7.04)、吸烟(OR=3.28,95%CI:2.29～4.71)、高血压(OR=2.56,95%CI:2.18～2.99)、糖尿病(OR=2.75,95%CI:1.59～4.74)、术前脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%(OR=4.25,95%CI:2.17～8.30)、美国麻醉医师协会(ASA)分级(OR=2.30,95%CI:1.92～2.75)、麻醉时间(OR=1.01,95%CI:1.00～1.01)、手术时间(OR=1.05,95%CI:1.03～1.07)、术后进入恢复室时体温<36℃(OR=6.46,95%CI:3.22～12.97)、Riker躁动评分≥5分(OR=4.19,95%CI:1.96～8.96)均为麻醉复苏期低氧血症的危险因素；第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)(OR=0.95,95%CI:0.91,1.00)为麻醉复苏期低氧血症的保护因素。结论 麻醉复苏期低氧血症受多种因素影响，医护人员可综合这些影响因素识别高风险患者，并提供干预降低麻醉复苏期低氧血症的发病率。
益生菌在恢复体外循环后抑制肠道菌群失衡并减轻肠道黏膜损伤的研究
马晨;周丹丹;高巍;目的 探讨体外循环（CPB）支持下先天性心脏病（CHD）手术对肠道微生物平衡的影响，并评估益生菌调节菌群失调对CHD手术后并发症的治疗潜力。方法 雄性无特定病原体（SPF）SD大鼠18只，2周龄，体质量（80±20）g，采用随机数字表法将SD大鼠分为对照组（n=6）、CPB组（n=6）、益生菌组（n=6）。各组动物采用16S rRNA测序分析肠道菌群组成变化，HE染色评估肠道黏膜损伤情况，并通过莫里斯水迷宫(MWM)测试评估认知功能。结果 CPB可引起幼年大鼠肠道菌群严重失调，表现为α多样性下降、机会性病原菌（如梭菌、密螺旋体）富集，以及有益菌群（如穆里巴库拉科、普雷沃氏菌属）减少。益生菌干预有效恢复了微生物多样性，并抑制病原菌增殖。β多样性分析显示，对照组与CPB组间微生物结构差异有统计学意义（P<0.001），补充益生菌使菌群结构向对照组回转。物种组成差异（LEfSe）分析表明，CPB组富集促炎菌群（如螺旋体科、毛螺菌科），而益生菌则促进抗炎菌属（如颤螺菌科、乳酸杆菌）增殖。而且，补充益生菌显著减轻了肠道黏膜损伤，表现为Chiu评分降低、CLDN2表达下调、丝裂原活化蛋白激酶通路活性抑制以及细胞凋亡减少（P<0.05），同时改善了CPB导致的空间记忆障碍，表现为目标象限停留时间延长（P<0.05）。结论 CPB可破坏肠道菌群平衡，诱发肠道黏膜损伤与空间记忆障碍，益生菌干预能够恢复微生物稳态，并减轻CPB相关的肠道黏膜损伤与空间记忆障碍。
人工智能图像识别系统在麻醉科超声引导下神经阻滞教学实践中的探索与分析
常晶晶;王子仪;成昕;陈思茂;曹福羊;吕浩;王恒林;陈宇;目的 探讨人工智能（AI）图像识别系统在麻醉科住院医师规范化培训学员超声引导下神经阻滞技术培训中的应用及教学效果。方法 选择2023年9月至2025年9月在解放军总医院第六医学中心麻醉专业基地接受住院医师规范化培训学员40名。采用随机数字表法将入组学员分为对照组（C组）和试验组（E组)，每组20名。对照组沿用传统教学方式，即由教师带教学生讲解的学习方式，试验组采用AI辅助图像识别系统进行培训。培训课程完成后进行培训质量评价和教学效果评价，并进行统计分析得出结论。结果 两组学员理论考试选择题、简答题及总分的平均成绩比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。在结构识别考核中，E组学员的平均成绩为（4.12±0.25）分，明显高于C组（3.27±0.19）分，差异有统计学意义（P<0.05）。在穿刺模块考核中，E组学员的平均成绩为（4.06±0.21）分，明显高于C组（3.11±0.14）分，差异有统计学意义（P<0.05）。在两组学员问卷调查中，E组学员在激发学习兴趣、增强教学互动、深化理论认知及提升动手能力方面认可度均明显优于C组（P<0.05）。结论 使用AI辅助图像识别系统能够提高麻醉科住院医师规范化培训学员在超声引导下神经阻滞的培训效果，在超声引导下神经阻滞的教学中具有显著优势。
胸腔镜手术过敏性休克1例
赵基鹏;王云;熊添;张茂;<正>1患者资料患者，女，42岁，身高158 cm，体质量65 kg，因“发现肺部结节半年余”入院。既往体健，自述对阿莫西林胶囊过敏，余无特殊病史。体格检查：体温36.1℃，心率80次/min，呼吸频率19次/min，袖带血压130/80 mmHg。气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，双肺呼吸运动度对称，双肺叩诊清音，触觉语颤对称，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次/min，律齐，心音低。麻醉前访视：美国麻醉医师协会分级Ⅱ级，Mallampati分级Ⅲ级，颞下颌关节活动正常，张口度约3指，头颈活动度正常。胸部CT示：右肺下叶实性结节，长径约2 cm。颅脑MRI示：左颞深部异常信号，缺血灶，双侧上颌窦炎及筛窦炎。其他检查及化验未见明显异常。入院诊断：（1）肺部结节；（2）肺部感染。拟行择期手术：胸腔镜右侧胸腔探查+胸膜黏连松解+右肺下叶切除+纵隔淋巴结清扫。
1例羊水栓塞致心搏骤停患者的抢救体会
张博;陈燕;于晓荣;唐杰;<正>1患者资料患者，女，34岁，身高160 cm，体质量70 kg。2020年3月于西安市人民医院(西安市第四医院)顺产一男婴，患者既往体健，无过敏史、手术史。2025年4月11日因停经40+2周孕巨大儿可疑入院待产，入院后4月12日10:10，因停经大于39周、巨大儿可疑给予普贝生催产，催产时出现宫缩过频，观察产兆，宫颈管消退50%，宫口未开，胎头高S-3，取出普贝生后给予硫酸镁抑制宫缩，4月12日17:21，产妇突然出现四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失，开通绿色通道紧急将产妇转入手术室。
衰弱在术前麻醉评估中的研究进展
屠晓敬;陈春玲;在全球人口老龄化背景下，对老年手术患者进行风险评估的临床必要性日益凸显。衰弱综合征作为老年人群中普遍存在的病理状态，现行麻醉分级评估系统虽能反映患者全身状态与手术风险，却未充分纳入衰弱状态对术后恢复的影响评估，导致老年患者术前风险评估存在局限。本文通过分析衰弱与麻醉分级联合评估在老年手术患者中的作用，探讨其对术后预后的影响，从而优化老年手术患者的术前评估，减少术后不良事件的发生。
右美托咪定在产科麻醉中的应用进展
冯瑞;刘俊;产科手术涉及妊娠期、分娩期及产褥期母婴并发症的处置，其麻醉管理需兼顾母婴安全、镇痛效果、血流动力学稳定及术后恢复和新生儿健康等多重目标。传统麻醉药物因存在呼吸抑制，胎盘屏障穿透性强及新生儿神经毒性等众多风险，临床应用受限。右美托咪定作为一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，凭借其独特的药代动力学特性，为产科麻醉的发展提供了更加强大的驱动力。本文旨在综述近年来右美托咪定在产科麻醉中的临床研究进展，为优化产科麻醉方案，提升围手术期管理质量提供参考。
奥赛利定在围手术期镇痛中的研究进展
袁沐兆;马海平;传统阿片类药物虽为一线用药，却常伴呼吸抑制、恶心呕吐等阿片相关不良事件。奥赛利定是一种新型偏向性μ阿片受体激动剂，通过优先激活G蛋白通路、下调β-arrestin通路，理论上可在保持镇痛效力的同时降低阿片类相关不良事件的发生率。多项国内外研究证实，奥赛利定在全身麻醉诱导、患者术后自控镇痛、手术室外麻醉中均安全有效，可替代部分传统阿片类药物发挥镇痛作用，减少传统阿片类药物用量，为手术提供更加安全有效的麻醉方案。
织密三级质控网络 助推质量安全同质化提升——天津市麻醉“织网行动”的实践与探索
王新;王国林;于泳浩;麻醉质量安全是保障围手术期患者安全的核心环节。天津市麻醉质量控制中心积极响应国家《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》，创新性实施麻醉质控“织网行动”，通过构建覆盖全域的三级质控管理网络、健全标准化规范体系、强化基层精准帮扶、开展多维培训与区域协同等系统性举措，有效推动了区域内麻醉医疗服务质量的同质化与安全水平的全面提升。本文系统总结了天津市在落实“织网行动”、推动质控全覆盖与同质化方面的具体路径与实践经验，以期为全国麻醉质量控制体系建设提供参考。
“麻醉安全与质控——医美麻醉”有奖征文通知
<正>医疗美容(简称“医美”)是一种借助手术、药物及其他医疗技术对人体进行美学修复与重塑的方法。与生活美容不同,医美更侧重于医学领域,往往涉及一定程度的创伤性治疗。近年来,随着国内医美市场的蓬勃兴起,医美麻醉领域也迎来了前所未有的挑战,其中麻醉安全问题尤为突出,引发了社会各界的广泛关注。为了深化医美麻醉的科学研究,推动该领域的健康发展,并提升行业内的安全意识与水平,由《麻醉安全与质控》主办、宜昌人福药业有限责任公司赞助的“医美麻醉有奖征文”活动即日起正式启动。欢迎广大麻醉界同道积极参与,期待踊跃投稿。
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