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<正>1患者资料患者,女,69岁,身高164 cm,体质量70 kg,因“胃癌”拟在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术。既往有小腿肌间静脉血栓病史,曾规律口服“阿司匹林”,已停药2个月。无过敏史,美洛西林钠试验阴性。查体:无异常。胸部CT:双肺微小结节,双肺少许炎症、纤维灶,双侧胸膜局限性增厚。心脏超声:左房增大、升主动脉增宽。实验室检查未见明显异常。8:15患者入手术室后监测生命体征,血压142/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率76次/min,呼吸频率18次/min,脉搏血氧饱和度98%。体温36.5℃。行桡动脉穿刺,监测有创血压160/80 mmHg。8:35开始麻醉诱导:静脉滴注咪达唑仑2 mg、芬太尼0.3 mg、依托咪酯20 mg、维库溴铵7 mg,完成麻醉诱导,顺利置入7.0号加强型气管导管后机械通气,潮气量400 mL,呼吸频率12次/min,呼气末二氧化碳分压维持在35~45 mmHg,气道压维持在12~20 mmHg,吸入氧浓度60%。术中泵注丙泊酚6~8 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.10~0.15μg/(kg·min)、七氟烷1.2%~2.0%维持麻醉,维持脑电双频指数40~60。
Abstract:[1]牛冲,窦艳丽,娄红祥,等.注射用美洛西林钠有关物质测定方法的改进[J].药学研究,2021,40(4):229-231.DOI:10.13506/j.cnki.jpr.2021.04.005.
[2]林静,李成建,李开珍.美洛西林钠不良反应[J].中国误诊学杂志,2011,11(29):7249-7249.
[3]Gouel-Cheron A,Neukirch C,Kantor E,et al.Clinical reasoning in anaphylactic shock:addressing the challenges faced by anaesthesiologists in real time:a clinical review and managementalgorithms[J].Eur J Anaesthesiol,2021,38(11):1158-1167.DOI:10.1097/EJA.0000000000001536.
[4]王均炉,孙建良,周红梅,等.瑞马唑仑临床应用研究进展[J].浙江医学,2023,45(20):2219-2224.DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.20.2023-1233.
[5]Wong G T C,Irwin M G.Post-induction hypotension:a fluid relationship?[J].Anaesthesia,2021,76(1):15-18.DOI:10.1111/anae.15065.
[6]邓华,聂爱华,徐俐瑜,等.美洛西林钠的严重不良反应及其防治[C]//第二届药物性损害与安全用药学术会议暨抗感染药物不良反应与临床安全应用专题研讨会论文集,2010:257-259.
[7]李瑞利,孙启铭.过敏性休克诊断研究进展[J].河北医科大学学报,2014,35(3):364-367.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.043.
[8]孟佳,张静宇,张婉,等.青霉素类药物皮试阴性患者发生过敏反应的临床特征及危险因素分析[J].实用药物与临床,2023,26(2):144-147.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.202302011.
[9]中华人民共和国国家卫生健康委员会.β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则(2021年版)[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(5):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1672-7185.2021.05.001.
[10]刘青青,居宇峰,曹珍,等.某院383例不良反应报告回顾性分析[J].中国处方药,2022,20(10):94-97.DOI:10.3969/j.issn.1671-945X.2022.10.034.
[11]魏学英,袁文珺.美洛西林和美洛西林舒巴坦钠不良反应的判断、预防及护理[J].临床医学研究与实践,2023,8(12):195-198.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202312056.
[12]袁文珺,杨志军.注射用美洛西林钠配伍稳定性研究综述[J].中国合理用药探索,2019,16(8):168-171.DOI:10.3969/j.issn.2096-3327.2019.8.052.
[13]李凤荣,梁红英,尹德芬,等.278例注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物不良反应分析[J].药学研究,2017,36(7):429-431.DOI:10.13506/j.cnki.jpr.2017.07.017.
[14]国家卫生计生委抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会.青霉素皮肤试验专家共识[J].中华医学杂志,2017,97(40):3143-3146.DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.40.005.
[15]卢丽艳.青霉素过敏预测方法现状[J].中国感染与化疗杂志,2009,9(1):78-80.DOI:10.16718/j.1009-7708.2009.01.019.
[16]杨林青,杨荔,骆艳妮,等.β内酰胺类抗菌药物皮肤试验最佳证据总结[J].护士进修杂志,2024,39(1):65-70.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2024.01.012.
[17]Workowski K A,Bachmann L H,Chan P A,et al.Sexually transmitted infections treatment guidelines,2021[J].MMWR Recomm Rep,2021,70(4):1-187.DOI:10.15585/mmwr.rr7004al.
[18]易爱玲,胡芙蓉,叶芳,等.378例抗菌药物不良反应报告分析[J].医药导报,2012,31(5):682-685.DOI:10.3870/yydb.2012.05.050.
[19]郭丽群,吴海丹,徐国忠.2018~2022年医院抗菌药物致不良反应情况分析[J].中国现代药物应用,2025,19(2):153-156.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2025.02.042.
[20]杨烁,林平,杨雅麟,等.从司法判决分析降低β内酰胺类药物过敏所致纠纷的策略[J].中国医院药学杂志,2021,41(13):1341-1346.DOI:10.13286/j.1001-5213.2021.13.13.
[21]高燕,胡海侠.612例严重药品不良反应报告回顾性分析[J].海峡药学,2021,33(2):209-212.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2021.02.091.
[22]毛华新.普外科围手术期不同时机预防应用抗生素的效果比较[J].海峡药学,2010,22(5):181-182.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2010.05.093.
[23]中国老年医学学会麻醉学分会.中国老年患者围手术期感染防治的麻醉专家共识[J].中华老年多器官疾病杂志,2022,21(12):881-887.DOI:10.11915/j.issn.1671-5403.2022.12.189.
[24]邹国庆.抗生素与麻醉药物临床应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(4):96-97.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2010.04.082.6-97.
基本信息:
中图分类号:R614
引用信息:
[1]张彩云,韦玉枝,张维维.美洛西林钠术中静脉滴注致过敏性休克1例[J].麻醉安全与质控,2026,8(03):262-264.
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